Мануальный терапевт Михаил Иванов развенчал мифы
Михаил Иванов
Манифест мануального терапевта
|
Содержание Манифест мануального терапевта
• Миф 1. Артроз и остеохондроз – это отложение солей кальция |
Я занимаюсь любимым делом – мануальной терапией, – 30 лет. Являюсь основателем мануальной терапии в Ейске.
Специализации по неврогологии, иглорефлексотерапии, мануальной терапии, остеопатии, кинезиологии (в том числе международные) позволяют быть в курсе всех последних достижений в области вертебрологии – науке о позвоночнике и болезнях, с ним связанных.
Большинство моих пациентов с протрузиями и грыжами дисков годами живут без обострений, многие могут самостоятельно бороться с болью и восстанавливаться, со временем только улучшая состояние позвоночника и суставов. Самое главное – у этих людей в сознании присутствует правильная картина болезни. То есть такого пациента невозможно обмануть.
Например, в одной из клиник Ейска, после сделанного МРТ, 63-летней пациентке врач веско заявил, что если она не начнет ходить на занятия физкультурой в их организацию, то у нее появятся грыжи. Женщина рассмеялась: «Хорошо, что мой врач меня предупредил: после 60 лет новых грыж быть не может». Это аксиома. В 60 лет позвоночник стабилизируется, позвонки начинают срастаться.
|
Об авторе:  Михаил Владимирович Иванов — мануальный терапевт. В 1984 году окончил Кубанский государственный мединститут. С 1985 по 1998 гг. трудился в санатории «Ейск» мануальным терапевтом, в 1991-92 гг. — неврологом в поликлинике №2. Потом выезжал работать в Таллин, Минск, Киев. С 2012 по 2014 принимал пациентов в клинике «Сенситив». Сейчас работает в своем кабинете в Ейске по адресу: ул. Коммунаров, 26. |
К сожалению, существуют стойкие заблуждения по поводу заболеваний суставов и позвоночника не только у пациентов, но и у врачей (в институте не преподают вертебрологию, это постдипломное образование). Необходимо развенчать мифы, чтобы умных и здоровых среди нас стало больше.
Миф 1. Артроз и остеохондроз — это отложение солей кальция
До сих пор есть люди, которые в это верят, даже принимая препараты кальция. Термин «остеохондроз» был введен в конце XIX века. Предполагалось, что путем отложения солей кальция в межпозвонковых дисках происходит окостенение хряща. С развитием науки, микроскопической техники и, конечно же, компьютерной томографии и МРТ, было обнаружено, что межпозвонковые диски обезвоживаются, дегенерируют, стареют, выпячиваются (протрузии) или выпадают (грыжи), но ни о каких солях речи не идет. По-настоящему отложения солей находятся в кальцинатах после туберкулеза, при подагре, оссификация (обызвествление) передней продольной связки позвоночника при болезни Бехтерева, но не при артрозе и остеохондрозе.
В вертебрологии существует термин ПДС (позвоночно-двигательный сегмент — два соседних позвонка с хрящевым диском между ними). Самое главное – межпозвоночный хрящ не кровоснабжается, он питается осмотически (от окружающих тканей) и только (!) если в этом ПДС есть движение. Если ПДС выключен (заблокирован), то диск начинает стареть, обезвоживаться. Возникновение этих блоков может быть заложено у детей в результате родовых травм, при сколиозах у подростков. Травмы, физические и нервно-психические перегрузки, а также патология внутренних органов так же блокируют ПДС.
Дальнейшее развитие остеохондроза – это выпячивание или выпадение межпозвонкового диска. В результате диск выпячивается и придавливает нервный корешок, в месте диско-корешкового конфликта возникает воспаление и блок этого ПДС. Если длительное время участки позвоночника «выключены» из движения, то соседние берут на себя повышенную нагрузку, и связочный аппарат перерастягивается (нестабильность ПДС).
Клинические проявления остеохондроза зависят от степени выпячивания диска. В поясничном отделе – по нарастающей: боль в пояснице, боль отдает в ногу, онемение по ходу нервного корешка, периартроз тазобедренного сустава, в том числе синдром грушевидной мышцы, атрофии, парезы, параличи, недержание мочи и кала. В шейном отделе – боли в шее, отдающие в руку, онемения, атрофии. При передавливании позвоночной артерии начинаются головные боли и шум в ушах, головокружения, проблемы со зрением, диэнцефальный синдром (например, хроническое повышение температуры при нормальных анализах), невралгия тройничного нерва, ишемический инсульт.
Частое проявление шейного и грудного остеохондроза – боли в области сердца, меняющие интенсивность при вдохе-выдохе и перемене положения тела при нормальной кардиограмме. А также проблемы с плечевыми и локтевыми суставами (так называемые периартрозы). Это нарушение питания тканей, спазм и укорочение мышц вокруг сустава, образование вокруг него хрустящих уплотнений, которые мешают кровоснабжению сустава. Грудной остеохондроз чаще всего проявляется межреберными невралгиями.
Миф 2. Остеохондроз может вылечить любой
Кто действительно лечит остеохондроз? Конечно, основное профессиональное лечение осуществляет невролог. Низкий поклон и уважение врачам-неврологам за колоссальный труд, они принимают на себя основной удар. Весь груз проблем позвоночника падает на их плечи, особенно если присутствует грубая невроголическая симптоматика (ганглиониты, моелопатии). Медикаментозное лечение очень эффективно, но в случае механического затруднения кровотока, из-за грыж и протрузий в шейном отделе позвоночника (вертебро-базиллярная недостаточность) «кран закрыт». Сосудорасширяющая терапия не достигает эффекта до тех пор, пока «кран не откроется» (т.е. протрузии будут уменьшены, а грыжа — отодвинута в «немую» зону). В других отделах позвоночника грыжа диска, как заноза, будет продолжать вызывать воспаление, пока ее не отодвинут от нервного корешка.
Массаж максимально эффективен при гипотрофиях и гипертонусе мышц, иглорефлексотерапия. Вытяжения, пчелы, лечебные грязи, аппарат «Алмаг» – все помогает, если нет протрузии и грыж. Но ни что из них не воздействует на корень проблемы – не восстанавливает хрящ. Также важно знать, что вытяжение позвоночника, в котором заблокированные участки соседствуют с перерастянутыми, может привести к еще большему перерастяжению и так растянутых межпозвонковых связок.
Из всех медикаментов только хондропротекторы восстанавливают хрящевую структуру, но лишь тогда, когда этот ПДС подвижен, иначе препарат не попадет в хрящ.
Ситуация напоминает индийскую притчу о трех слепцах, потрогавших слона. Тот, кто взялся за хобот животного, предположил, что перед ним птица, второй, потрогав слона за ногу, подумал, что это столб, а третий, ухватившись за хвост, решил, что это змея. Всю картину в целом видит врач вертебролог (невролог плюс мануальный терапевт).
Миф 3. Мануальная терапия и массаж – одно и то же
Мануальная терапия как наука, имеющая практическое применение, появилась на Западе более 100 лет назад – это собранный опыт костоправов всех времен и народов, положенный на научную основу, получивший биомеханическое и биофизическое научное обоснование, и преподается только врачам.
В СССР первый съезд мануальных терапевтов состоялся в Москве в 1984 году. Больше всех пациентов предоставила Запорожская клиническая больница.
В 1986 году я поехал на первую специализацию в Запорожье и обучался на кафедре неврологии и мануальной терапии Института усовершенствования врачей. После открыл первый в Ейске кабинет мануальной терапии. А врачебная специальность МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ была принята Министерством Здравоохранения России в 1998 году.
Мануальный терапевт – это врач, окончивший медицинский университет или академию, имеющий постдипломную специализацию «Невролог», а затем – «Мануальный терапевт» (вертебролог). Это не спортивный врач, не врач санэпидемстанции.
Артро-вертебральная мануальная терапия — это во-первых, восстановление нормальной подвижности диска в выключенных (заблокированных) ПДС, в результате чего диск начинает питаться от окружающих тканей и восстанавливаться. Во-вторых, воздействие непосредственно на диск – уменьшение протрузии, отодвигание грыжи в «немую» зону (где она не беспокоит). Часто встречается икривление позвоночника из-за укорочения ноги.
Причиной укорочения ноги, чаще всего, является деформация таза (98% укорочения из-за перекоса таза или проблемы крестца). Мануальный терапевт выравнивает таз, и длина ног уравнивается. Если вам предлагают что-либо подложить под укороченную ногу, не советую — это только лишь усугубит проблему.
После восстановления подвижности в ПДС и выравнивания позвоночника, хондропротекторы дойдут до цели, и при вытяжении позвоночника будут вытягиваться только что «разблокированные» ПДС.
Проблема суставов – это не просто изношенность хряща, каждый сустав – сложная система. Например, плечевой чаще всего поражается плече-лопаточным периартрозом (возникновение хронически спазмированных мышц и участков уплотненной соединительной ткани, почти рубцовой, вокруг сустава). Причина – шейный остеохондроз, нарушение питания тканей. Знайте, что именно мануальный терапевт может лечить и шею, и сустав.
Подвижность коленного сустава зависит от движения коленной чашечки, взаиморасположения малоберцовой, большеберцовой и бедренной костей, от движения менисков – хрящевых прокладок. Мениски, в свою очередь, крепятся к подколенной мышце, и от ее тонуса зависит, будут они помогать или тормозить движение в суставе. Параллельно артроза возникает периартроз, препятствующий кровоснабжению сустава. Если добавить многочисленные травмы, которые смещают все эти структуры и фиксируют их, вы получите полную картину артроза коленного сустава.
Движение в коленном суставе также зависит от положения третьего и четвертого поясничных позвонков и состояния стопы (плоскостопие, деформация стоп) – это тоже в компетенции мануального терапевта.
Что касается тазобедренного сустава, то операцию по его замене предлагают уже при наличии боли и укорочении ноги, ограничении подвижности. Но причинами этой проблемы может быть перекос таза или поясничный остеохондроз, что прекрасно поддается мануальной терапии. Эти же симптомы могут сопровождать и настоящий артроз. Работа мануального терапевта восстанавливает подвижность сустава на 40 – 50%.
Мануальный терапевт может «разобрать» и заново «собрать» всю эту головоломку, и сустав начнет восстанавливаться. Так что не спешите оперировать суставы! Сначала покажитесь мануальному терапевту.
|
Интересный факт: Остеохондроз был у прямоходящих динозавров. Это – результат борьбы прямохождения с гравитацией Земли. |
Висцеральная мануальная терапия.
Существует система фасций. Это пленка из соединительной ткани, в которую заключены все наши мышцы. Фасцией же является брыжейка кишечника, капсулы внутренних органов, плевра легких, перикард сердца, твердая мозговая оболочка вокруг головного и спинного мозга. С течением жизни стрессы, эмоциональные и физические перегрузки «сминают» определенные участки этой системы, как бумажный кораблик. Например, удар по левой скуле впоследствии может привести к артрозу правого тазобедренного сустава (скрученность всего тела).
Проблемы внутренних органов, блокируют определенные участки позвоночника. Очень частое явление – опущение внутренних органов или их смещение. Например, опущение желудка приводит к рефлюкс-эзофагиту. Мало кто знает, что следствием опущения внутренних органов является перелом шейки бедра. Диафрагма таза опускается и передавливает артерии, кровоснабжающие шейку бедра, она истончается и легко ломается, даже у самой стройной женщины, сколько бы кальция она не принимала. Мануальный терапевт в силах поставить на место опущенную почку, уменьшить степень загиба желчного пузыря, исправить опущение матки, восстановить нормальную подвижность внутренних органов и показать упражнения для сохранения эффекта.
Пока не решена проблема внутренних органов, соответствующие участки позвоночника будут заблокированы, и сколько бы вашей спиной ни хрустели «мануальщики», позвоночник хронически «блокируется».
При низкой эффективности лекарственной терапии, обращайтесь к мануальному терапевту с проблемами внутренних органов. Так после работы специалиста с кишечником, проходит дисбактериоз, восстановление нормального положения желудка приводит к исчезновению гастрита, великолепно поддаются мануальному лечению дискинезии желчных путей.
Массаж не имеет никакого отношения к мануальной терапии. Есть хитрые массажисты, которые вводят в заблуждение пациентов термином «мануальный массаж», на самом деле, это всего лишь ручной массаж («manus», латынь – рука). Есть «профессионалы», которые научились хрустеть тремя позвонками и уверены, что это мануальная терапия.
Вспомним историю народного целительства. У многих народов существует традиция пускать детей ходить по спине взрослого. При этом в спине что-то похрустывает. В детстве мы любили становиться спина к спине с согнутыми в локтях руками и поднимали друг друга, в спине возникал хруст. Таким же образом работают непрофессионалы. Чаще всего «доморощенные костоправы» хрустят перерастянутыми ПДС, усугубляя болезнь. Боль утихает на пару часов, но потом вновь возвращается. Такие методики хороши для профилактики, но категорически противопоказаны больным. Мануальный терапевт проводит определенное количество сеансов, показывает нужные упражнения и дает возможность человеку восстанавливаться самостоятельно.
Настоятельно рекомендую вам требовать у вашего мануального терапевта предъявить диплом врача, сертификаты по неврологии и мануальной терапии. Спросите, где этот человек работал раньше. Не стесняйтесь! Ведь они без стеснения вас обманывают. В нашем городе есть мошенники, дающие объявления в газете, что они врачи, не являясь таковыми. Напоминаю, что мануальная терапия — это врачебная специальность, и за незаконное занятие врачебной деятельностью в России предусмотрено уголовное наказание. Порядочный массажист не берет на себя функцию мануального терапевта, а отправляет пациента к специалисту. Но хороших массажистов мало, а плохих «мануальщиков» – море.
Миф 4. Болит спина – «закачивай» ее в спортзале!
В мануальной терапии существует термин РПДМ (регионарный постуральный дисбаланс мышц) – в каждом организме есть мышцы хронически напряженные (и из-за того укороченные), и мышцы слабые. Чаще всего, это перегруженные мышцы спины и слабый брюшной пресс. Если вы начнете качать укороченные, “забитые” мышцы, то совершите преступление и «закачаете» проблему. Особенно вредна становая тяга и гиперэкстензия. Самые необходимые группы мышц, поддерживающие позвоночник, — это брюшной пресс и ягодичные мышцы. Слабые мышцы нужно закачивать, а укороченные растягивать. Индивидуально для вас мануальный терапевт покажет, какие мышцы необходимо “закачивать”, а какие растягивать.
Существуют прекрасные системы: пилатес, йога, система Бубновского по «закачиванию» мышц в вытяжении. Физкультура, направленная на укрепление мышечного корсета, великолепна, но она хороша, когда регулярна. При наличии протрузий и грыж мышечный корсет выполняет роль подпорки для позвоночника. При ослаблении этих мышц, протрузии и грыжи вновь начинают клинически “звучать”. Оптимальный вариант – пройти курс мануальной терапии, а потом заниматься рекомендованной физкультурой.
Миф 5. Сколиоз положено лечить только до 16 лет
В прошлом веке считалось, что только ношение корсета и лечебная физкультура могут остановить развитие сколиоза. Мануальный терапевт выравнивает позвоночник в любом возрасте: и в 40, и в 60 лет. Он может даже работать с болезнью Бехтерева и добиться хорошего результата.
Миф 6. Кости черепа срастаются в 18 лет
Головка младенца, проходя родовые пути, сдавливается, а рождение дает толчок для первичного дыхательного механизма. Череп «дышит», его кости подвижны, а срастаются они только к 60 годам. Движение костей должно быть синхронизировано – краниальный ритм (синхронизировано с крестцом – краниосакральный ритм). Это основа жизнедеятельности всего организма. Все органы и тело тоже движутся в определенном ритме. Родовые травмы, кесарево сечение приводят к десинхронизации краниального ритма. Восстановить этот ритм может остеопат или мануальный терапевт.
Постоянные нервные перегрузки, травмы смещают кости черепа, поэтому краниальная терапия эффективна при многих заболеваниях центральной нервной системы.
Миф 7. Мануальная терапия – это больно
Слухи об этом исходят от конкурентов и истериков:
– Рожать было легче!
– Было так страшно и больно, но я все выдержала!
Это проекция собственных страхов. Или впечатления от действий непрофессиональных «мануальщиков», которые действительно «лечат» больно.
Прогрессивные мануальные терапевты проходят специализации по остеопатии и используют очень нежные техники. Во время краниальной терапии пациенты засыпают или чувствуют полное отсутствие мыслей (медитативное состояние).
Как хрупкая девушка превращает богатыря в пластилин, так и мягкая техника мануальной терапии намного эффективнее, чем грубое воздействие.
Среди мануальных терапевтов существует шутка: стареющие мастера каратэ придумали айкидо, чтобы не тратить энергию, а стареющие мануальные терапевты придумали остеопатию.
Миф 8. Модные тенденции в лечении остеохондроза – самые эффективные
|
Интересный факт
Обезьяны, с точки зрения мануального терапевта, стоят выше человека на ступенях эволюции. Посмотрите, как они двигаются: опираются на передние конечности или висят на дереве, то есть разгружают позвоночник регулярно, и, в отличие от людей, не носят тяжестей. |
Сейчас модно ездить в Китай на иглорефлексотерапию (ИРТ). В 1991-92 гг. в Ейске работала бригада китайских специалистов, среди которых были профессор и два доцента с кафедры Чаньчуньского университета (ИРТ, массаж, китайские препараты), они приезжали с целью лечения пациентов и создания центра восточной медицины. Тогда я занимался ИРТ и стажировался у китайских коллег. Центр так и не создали в связи с низкой эффективностью лечения самых распространенных заболеваний артроза и остеохондроза. Китайцы были удивлены большому количеству обнаруженных грыж у пациентов и отправляли их на операции. Многим из этих людей мануальная терапия помогла избежать хирургического вмешательства.
Дело в том, что ИРТ – это энергетическое воздействие, которое очень эффективно при многих обратимых, функциональных расстройствах, а при протрузиях и грыжах практически бесполезна. Мануальная терапия – это изобретение Запада и только мануальный терапевт может уменьшать протрузии и отодвигать грыжи. В Китае этому только недавно начали учиться.
10-15 лет назад была мода на внутривенное введение перекиси водорода, а сейчас – озона. Для чего это? Якобы происходит насыщение крови кислородом, что приводит к рассасыванию грыж и протрузий, останавливая болезнь. Это нонсенс, абсолютная неэффективность метода, при введении в суставы и позвоночник, наблюдается только легкий косметический эффект в месте введения. Вспомните формулы перекиси водорода – H2O2 и озона – O3, – это нестойкие соединения, от которых легко отрывается атомарный кислород (свободный радикал). Весь мир пьет антиоксиданты («анти» – против, «окс» – кислород), а наши люди, повинуясь моде, насыщают организм свободными радикалами кислорода, ускоряя старение организма, вызывая генетические мутации вплоть до онкологии.
Миф 9. Мануальная терапия запрещена при обострении
“Бывалые” пациенты при обострении первым делом принимают противовоспалительные препараты, фиксируют позвоночник бандажом, корсетом или воротником. Если этого мало, мои пациенты знают, что с третьего дня обострения наступает мощный отек (воспаление) между диском и корешком, поэтому нужно быстрее попасть к мануальному терапевту. Обострение можно купировать за 1-2 сеанса.
Миф 10. Если начал лечиться мануальной терапией, не сможешь без нее жить
|
Интересный факт
До революции в России существовала культура отношения к позвоночнику. В каждой деревне жил костоправ. В крестьянских хозяйствах дети были нагружены посильным трудом с трех лет. В результате образовался мощный «костяк» (сила костей). Лучшее упражнение для позвоночника – ходьба за сохой при пахоте. Все без исключения подпоясывались. Выражение «распоясавшийся» – разгильдяй, человек без пояса. Пояс — поддержка для позвоночника. Большое количество моих пациентов регулярно носят пояса, корсеты во время физических перегрузок. Аристократы с детства занимались гимнастикой, конным спортом, бальными танцами, фехтованием. Белого офицера красные замечали издалека по осанке. |
Это удел непрофессионалов. Если вы посещаете «мануальщика» по 20-30 сеансов в год, на протяжении нескольких лет, насторожитесь. Может быть, это не совсем тот специалист, который вам нужен?
По законам жанра, любой медицинский текст заканчивается словами: имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь со специалистом (врачом-неврологом, мануальным терапевтом, вертебрологом). Опасайтесь подделок!
Противопоказания для мануальной терапии есть абсолютные и относительные. Первые замечает любой врач (грубая неврологическая симптоматика, на МРТ — грыжи с выпадением пульпозного ядра).
Лечить или не лечить относительные противопоказания, — решает сам мануальный терапевт. Не слушайте некомпетентных советчиков.
Многое в лечении зависит от опыта мануального терапевта. Если у врача-невролога есть в сознании правильная картина болезни, то он работает в тандеме с мануальным терапевтом или остеопатом. Но если доктор назначает больному, у которого проблемные позвонки не двигаются, сразу три хондропротектора (дискус-композитум, терафлекс, артра), то в «заблокированный» межпозвоночный диск не попадет ни одна молекула вещества. Только после адекватной мануальной терапии диски начнут питаться и восстанавливаться.
Если врач-невролог запрещает пациенту идти к мануальному терапевту, то это, во-первых, не коллегиально (в Европе за это лишают врачебной лицензии), во-вторых, возможно у врача отсутствует правильная картина болезни или он имел опыт общения с жертвами «поддельных» мануальных терапевтов. В третьих, врач может быть не заинтересован в вашем выздоровлении. Наверное, ему нужно, чтобы вы постоянно посещали его и регулярно принимали медикаменты.
Нужно знать и то, что мануальная терапия помогает и при очень неясных диагнозах. Например, лимфостаз (нарушение оттока лимфы). Основной «насос» оттока лимфы — живот. Если внутренние органы не на месте, то нарушен лимфодренаж, тогда и появляются «галифе», “слоновость”. После курса висцеральной мануальной терапии восстанавливается лимфодренаж. И человек даже сам может делать себе лимфодренаж с помощью упражнений бодифлекс.
Миф 11. Плоскостопие – это на всю жизнь
Стопа миллионы лет формировалась при хождении по земле, песку и служила «датчиком». Это ощущение «датчика» помним мы из детства, когда стопа погружается в лужу с грязью… Нас же губит цивилизация – плоские поверхности: пол, асфальт, бетон. Ортопеды прошлых веков «заковывали» стопы пациентов в жесткую негнущуюся обувь, предлагали жесткие стельки.
Но теперь это в прошлом. Стельки «ФормТотикс» (Новая Зеландия) – революция в лечении стоп!
Мягкие стельки разработаны для формирования нормальной стопы в любом возрасте при плоскостопии и других деформациях стоп, не только исправляют стопу, но и улучшают функцию коленных, тазобедренных суставов и позвоночника. Даже материал для изготовления стелек подбирается индивидуально, с учетом веса и физических нагрузок. Врач задает форму, корректирующую деформацию. На изготовление стелек уходит один час. После требуется сделать две коррекции (через три дня и через месяц). Коррекция делается бесплатно. Я являюсь официальным представителем этой фирмы в Ейске.
Подробную информацию можете найти на сайтах: www.плоскостопие.ru и www.подиатр.ru
Регулярное посещение мануального терапевта, особенно профилактически, как, например, стоматолога, повышает качество Вашей жизни.
Будьте здоровыми, оставайтесь красивыми!
Данный текст не претендует на абсолютную истину (с ним можно много и правильно полемизировать). Это – СХЕМА для правильного понимания пациентами и врачами механизма действия мануальной терапии.
Всегда ваш Михаил Иванов.
АНАЛОГИЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ (ПО МЕТКАМ):
Упражнения для позвоночника. Восстанавливаем позвоночник
Укрепляющая маска для ногтей
Чего мы не знаем про хозяйственное мыло
Что такое похмелье и как с ним бороться
Заменители дорогих лекарств
Государственные требования к сайтам образовательных организаций
Психология манипуляции
Абстиненция у бросающих курить – комплекс симптомов
Лечение мёдом
Оформить ссылки в соответствии с ГОСТ
